主要区别是，性质不同、分布不同、主要功效不同，具体如下：
一、性质不同
1、西砂仁
又名缩砂仁、缩砂、进口砂仁、西砂米、绿壳砂、绿壳砂仁等。为植物缩砂的干燥果实。
2、砂仁
又名缩砂蜜、缩砂蔤，为姜科植物阳春砂、绿壳砂、海南砂的干燥成熟果实。
二、分布不同
1、西砂仁
分布区域：主产于越南、印度尼西亚、泰国等地。中国云南亦产。
2、砂仁
分布区域：广东、广西、云南、海南。
三、主要功效不同
1、西砂仁
主要功效：化湿行气，行气安胎，温中止泻，温肾下气，化骨哽。
2、砂仁
主要功效：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。
参考资料来源：百度百科-西砂仁
参考资料来源：百度百科-砂仁
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