关于腹泻的问题

一、慢性肠炎常见临床表现

(1)消化道症状：常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
(2)全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。

(3)体征方面：长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。

二、漫话慢性肠炎

慢性肠炎是一种非常普通的病症 ,经常被称为“慢性腹泻” ,需要长期治疗 ,约有1/4以上的病患 ,必须不断治疗一年以上。慢性肠炎并不会像急性肠炎般引起剧烈的腹痛与腹泻 ,只是在 1天之中排软便 1～ 2回 ,觉得腹部有紧张感并时常排气。

引起慢性肠炎的原因有多种 ,急性肠炎治疗不彻底而造成慢性肠炎为原因之一 ,消化吸收方面的障碍 ,也是发生慢性肠炎的原因。

慢性肠炎的症状有腹部不快感、积存废气而发胀、肚脐周围及下腹部感觉沉痛、食欲不振、疲倦等。肠炎发生于小肠时 ,会有软便 ,便秘或腹泻交互发作 ,肚脐附近疼痛 ,肚内开始咕咕作响。肠炎发生在大肠时 ,如发生的部位愈近末端则腹泻愈频繁 ,左腹侧疼痛 ,排出的粪便带有酸臭 (发酵性腹泻 )或腐败臭 (腐败性腹泻 )。

慢性肠炎的治疗十分费时、费力 ,因为它常是许多原因所造成的 ,要找出确实的病因 ,并对症下药是相当困难的 ;虽然是轻微的腹泻 ,仅仅服用少量的止泻剂 ,就会转化成便秘 ,所以药量的控制是很困难的。

治疗慢性肠炎最重要的是注意饮食。虽然不必如急性肠炎患者那般的限制饮食 ,但仍然要谨慎 ,由于慢性肠炎会导致长期的腹泻 ,容易营养不良 ,最好是多摄取营养丰富以及容易消化的食物。生蔬菜及腌渍物要避免 ,以煮熟的食物为佳。严重腹泻 ,须改为流质食物 ,肉类方面 ,要选用脂肪少而且柔软的肉类 ,不妨多吃些鱼 ,避免饮酒、果汁或冰牛奶。如果饮用牛奶 ,则须加热为宜。

慢性肠炎者绝对不可使腹部受寒 ,晚上睡觉时 ,要注意腹部保暖 ;必须祛除焦躁的情绪 ,尽量保持心平气和 ,多做闲暇活动 ,有助于疾病的治疗。

中医方面：

经常性的腹泻，非常可能是结肠炎。
中医认为你可能是脾不好。

你试用《附子理中丸》用几天如果症状能够缓解。就可以证明你很可能是因为脾不好引起的。

另外，如果您长期的饮凉啤酒，喝凉的饮料。或者经常的腹泻本身也很容易引起脾不好。记得禁止吃生、冷、酸、腐的食物还有少吃肉类。应该可以控制下来。

西医方面：
慢性腹泻的治疗：
一、病因治疗 腹泻是症状，根本治疗要针对病因。认识腹泻的发病机制有助于掌握治疗原则。
二、对症治疗 选择药物：
（一）止泻药 常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋、氢氧化铝凝胶等。药效较强的复方樟脑酊（3—5ml）和可待因（30mg），因久用可成瘾，故只短期适用于腹泻过频的病例。也可用复方苯乙哌啶（每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg）,每次1—2片，2—4次/d，此药有加强中枢抑制的作用。洛哌丁胺的药效较复方苯乙哌啶更强且持久，初服4mg，以后调整剂量至大便次数减至1—2次/d，日量不宜超过8mg。
（二）解痉止痛剂 可选用阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱、普鲁卡因等药。
（三）镇静药 可选用安定、氯氮卓、苯巴比妥类药物。